Одна таблетка содержит

активное вещество - панкреатин 269,12 мг - 279,44 мг с активностью:          липазы 20000 ЕД*                                                    амилазы 12000 ЕД*                                      протеазы 900 ЕД*

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

пленочная оболочка: гипромеллоза, кислота метакриловая – сополимер этилакрилата, триэтилцитрат, титана диоксид (Е171), тальк, симетикон – эмульсия, ароматизатор Ванилин 501345 С, ароматизатор Бергамот 501356 Т, макрогол 6000, натрия кармеллоза, полисорбат 80

*ЕД даны по ЕФ

• хроническая экзокринная недостаточность поджелудочной железы

• гиперчувствительность к активным веществам, белкам свиного происхождения или к любому из вспомогательных веществ
• острый панкреатит или острое начало хронического панкреатита
• дети до 15 лет с кистозным фиброзом
• пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактазы

Ферменты поджелудочной железы подавляют всасывание фолиевой кислоты. В случае совместного применения других препаратов с подобным эффектом (например, бикарбоната и циметидина), и при длительном лечении высокими дозами ферментов поджелудочной железы, рекомендуется периодически контролировать концентрацию фолатов в сыворотке крови и/или компенсировать недостаток фолиевой кислоты. Ферменты поджелудочной железы могут уменьшить всасывание железа, однако клиническая значимость такого взаимодействия не установлена. Ферменты поджелудочной железы могут снизить эффективность акарбозы и миглитола.

Кислотоустойчивая оболочка таблеток Панзинорм^® форте разрушается в двенадцатиперстной кишке. Если кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки повышена, ферменты не будут высвобождаться вовремя. Снижение секреции желудочного сока, достигаемое при применении антагонистов H2 рецеторов или ингибиторов протонной помпы, улучшает эффективность принятых ферментов поджелудочной железы у некоторых пациентов и позволяет применение более низких доз Панзинорм^® форте.

Стриктуры илеоцекального угла и толстого кишечника (фиброзирующая колонопатия) описаны у пациентов с муковисцидозом, принимавших высокие дозы панкреатина. В качестве меры предосторожности рекомендуется все необычные симптомы или изменения со стороны желудочно-кишеч­ного тракта подвергать тщательной медицинской оценке с целью исключения пораже­ния толстой кишки. Особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 единиц липазы/кг массы тела в сутки.

Особая информация о вспомогательных веществах

Панзинорм^® форте 20000 содержит лактозу. Если лечащий врач сообщил вам, что у вас непереносимость определенных видов сахаров, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом приема данного препарата.

Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.

Беременность и период лактации

Клинические данные о применении панкреатических ферментов в период беременности отсутствуют.

Следует соблюдать осторожность при применении у беременных женщин.

Ферменты поджелудочной железы могут быть использованы во время грудного вскармливания.

При необходимости, во время беременности или кормления грудью Панзинорм^® форте 20000 следует применять в дозах, достаточных для обеспечения адекватного питания.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Панзинорм^® форте 20000 не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.

Режим дозирования

Взрослые (включая пожилых) и дети

Первоначально одна или две таблетки с каждым приемом пищи.

Увеличение дозы, при необходимости, должно быть постепенным, с тщательным контролем ответной реакции и симптоматики. Дозы следует подбирать индивидуально.

Таблетки следует проглатывать целиком, а не жевать их.

Важно, чтобы обеспечивалась достаточная гидратация пациентов в течение всего периода применения Панзинорм^® форте 20000.

Фиброзная колонопатия была зарегистрирована у пациентов с муковисцидозом, принимающих свыше 10000 единиц липазы/кг/сут (см. раздел «Специальные предупреждения»).

Симптомы: дозы Панзинорм^® форте 20000, намного превышающие терапевтические, могут вызывать гиперурикозурию и гиперурикемию,

тошноту, рвоту, диарею, раздражение кожи вокруг ануса и очень редко - фиброзирующую колонопатию, в основном у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, достаточное потребление жидкости, поддерживающие мероприятия.

Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата

Если вы забыли принять дозу во время еды, дождитесь следующего приема пищи и продолжайте прием препарата согласно обычному расписанию.

Не принимайте двойную дозу препарата, с целью компенсации пропущенной.

Редко (≥ 1/10000 до <1/1000)

• диарея, рвота, тошнота, боли в области живота, запор, раздражение кожи вокруг ротовой полости или ануса может произойти, особенно, после применения высоких доз
• гиперурикемия, гиперурикозурия, дефицит фолиевой кислоты

Очень редко (<1/10000)

• сужение илеоцекального угла и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)
• реакции гиперчувствительности (особенно кожная сыпь и зуд; также возможна обструкция дыхательных путей, анафилактические реакции).

При возникновении серьезных побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С, в защищенном от влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.

Не применять по истечении срока годности