100 мл препарата содержит

активные вещества: Ново-Пассит^® экстракт жидкий*  - 7,75 г,

                                     гвайфенезин - 4,0 г,

вспомогательные вещества: натрия бензоат, натрия цикламат, камедь ксантановая, инвертоза 50% (сироп фруктозы 50 %), натрия сахарина моногидрат, этанол 96%, ароматизатор апельсиновый 51941А, натрия цитрата дигидрат, мальтодекстрин, пропиленгликоль, вода очищенная.

*(валериана лекарственная, мелисса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная), этанол 96%, вода очищенная.

Легкие формы неврастенического синдрома, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, беспокойством, стрессом, снижением концентрации, повышенной усталостью, состоянием психического напряжения («синдром менеджера»)

- легкие формы расстройства сна/бессонница

- нарушения памяти, связанные с неврозом

- адъювантная терапия мигрени, головные боли вазомоторного характера, обусловленные нервным перенапряжением, психосоматические сосудистые расстройства с нейроциркуляторной астенией, нейрогенная тетания, лицевые боли и климактерический синдром

- функциональная гастропатия, диспепсический синдром без органических поражений, синдром «раздраженного кишечника», в качестве адъювантной терапии органических заболеваний с введением желудочного зонда и с признаками невроза

- терапия психосоматических дерматозов, сопровождающихся зудом (крапивница, атопическая экзема и т.д.)

- гиперчувствительность к действующему веществу (веществам) или к любому из вспомогательных веществ

- одновременное применение циклоспорина или такролимуса

- ВИЧ-положительные пациенты, получающие ингибиторы протеазы

- пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости лактозы, врождённой недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- беременность, период лактации

С особой осторожность принимать при серьезных нарушениях функции печени, интоксикации ЦНС депрессантами.

Взаимодействия с гвайфенезином

Гвайфенезин усиливает ингибирующее действие алкоголя, седативных и антигистаминных препаратов и других веществ, вызывающих депрессию центральной нервной системы. Миорелаксанты центрального действия могут увеличить риск развития побочных реакций гвайфенезина, особенно мышечную слабость.

Взаимодействия с зверобоем (зверобой продырявленный)

Зверобой может индуцировать изоферменты 3A4, 1A2 и 2С9 цитохрома Р450 и, следовательно, может снизить эффективность сопутствующих препаратов, которые метаболизируются этими изоферментами. Указанное действие может быть также обусловлено способностью к индукции кишечной транспортной системы P-гликопротеина.

Это взаимодействие было впервые выявлено у здоровых добровольцев при одновременном применении индинавира и зверобоя перфорированного. Также можно ожидать, что подобное взаимодействие происходит и с другими ингибиторами ретровирусной протеазы, а также ненуклеотидными ингибиторами реверсивной транскриптазы, применяемых при лечении ВИЧ-1-положительных пациентов.

Клинически значимые взаимодействия также сообщались при применении с циклоспорином, такролимусом, дигоксином и варфарином. Данные взаимодействия могут привести к снижению плазменной концентрации и терапевтического эффекта.

Лекарственные взаимодействия со зверобоем клинически подтверждены для теофиллина, амитриптилина и оральных контрацептивов.

Существует также возможность взаимодействия зверобоя и противоэпилептических средств. Риск взаимодействия со зверобоем ожидается и при приеме других лекарственных препаратов и субстанций, которые био-трансформируются изоферментом CYP 3A4 системы цитохрома P450 включая грейпфрутовый сок.

Зверобой - ингибиторы протеаз

Пациентам, получающие терапию индинавиром или другими антиретровирусными препаратами следует избегать применения зверобоя из-за риска развития устойчивости к АРВ терапии и неэффективности лечения.

Зверобой - циклоспорин

Зверобой нельзя применять с циклоспорином. Если пациент применяет циклоспорин, то необходимо отменить прием зверобоя и на основании определения уровня циклоспорина в плазме крови откорректировать дозу циклоспорина. Рекомендуется следить за любыми признаками отторжения трансплантата у пациентов после трансплантации.

Зверобой - такролимус

Одновременное применение зверобоя с такролимусом может привести к субтерапевтическим уровням такролимуса в результате возможного отторжения трансплантата. Пациенты не должны принимать зверобой одновременно с такролимусом. Если терапевт узнал об одновременном приеме пациентом зверобоя и такролимуса, то прием зверобоя следует прекратить, а уровни такролимуса в крови контролировать, так как возможно потребуется снижение дозы такролимуса.

Зверобой - дигоксин

Одновременный прем зверобоя с дигоксином не рекомендуется. При необходимости применения зверобоя проводят мониторинг уровня дигоксина в плазме крови, а дозы корректируют. При повышении дозы дигоксина, дозу зверобоя оставить без изменений, но перед отменой терапии следует проконсультироваться с врачом.

Зверобой - варфарин

Одновременный прием зверобоя с варфарином не рекомендуется. В случае, если пациент нуждается в лечении зверобоем, необходимо контролировать протромбиновое время в ходе терапии варфарином, а также откорректировать дозы. При увеличении дозы варфарина, доза зверобоя должна остаться без изменений, а перед отменой терапии следует проконсультироваться с врачом.

Зверобой - теофиллин

Зверобой может значительно снизить эффект теофиллина; сопутствующая терапия не рекомендуется. В случае, если пациент нуждается в лечении зверобоем, необходимо контролировать уровень теофиллина в плазме и соответствующим образом откорректировать дозировку зверобоя.

Зверобой - оральные контрацептивы

Одновременная терапия с оральными контрацептивами может привести к патологическому маточному кровотечению (меноррагия, гиперменорея, маточные кровотечения). В редких случаях возможно снижение эффективности оральных контрацептивов. Рекомендуется сочетать оральные гормональные контрацептивы с другими методами контрацепции (например, барьерные противозачаточные средства) во время терапии зверобоем.

Зверобой - амитриптилин

Сопутствующая терапия амитриптилином не рекомендуется.

Зверобой - противосудорожные препараты (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин).

Возможно понижение уровня противосудорожных препаратов в крови, что ведет к риску возникновения эпилептических припадков. Одновременный прием зверобоя и противосудорожных препаратов не рекомендуется. Если пациент нуждается в лечении зверобоем, то необходимо проводить постоянный контроль уровня противосудорожных препаратов в крове, а так же наблюдать за возможным появлением симптомов снижения эффективности (например, повышение судорожной активности). Если пациент прекратил прием зверобоя, то дозировку противосудорожных препаратов следует уменьшить, и в дальнейшем контролировать симптомы токсичности противосудорожных препаратов.

Зверобой - антидепрессанты и триптаны

Были выявлены клинически значимые фармакодинамические взаимодействия с антидепрессантами СИОЗС и группой препаратов триптанового ряда. Комбинированный прием со зверобоем не рекомендуется.

Изменения лабораторных показателей

Гвайфенезин может обусловить ложноположительные результаты диагностических тестов определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты (фотометрический метод с применением нитросонафтола в качестве реагента) иванилминдальной кислоты в моче. Ново-Пассит^® следует отменить за 48 часов до запланированного анализа мочи.

Пациентам, особенно со светлой кожей, следует избегать интенсивного воздействия УФ света (солнечные ванны, УФ лампы, и солярий) во время приема препарата.

Рекомендуется прекратить терапию зверобоем у пациентов, принимающих СИОЗС, триптаны, теофиллин, дигоксин, противосудорожные препараты, варфарин и оральные контрацептивы из-за риска возможного взаимодействия.

Прием гвайфенезина следует прекратить за 48 часов до сбора мочи для определения ваниллил-миндальной кислоты и 5-гидрокси-ИУК когда используется реагент нитрозонафтол

Вспомогательные вещества с известным эффектом.

Данный лекарственный препарат содержит 13,2 % об.  этилового спирта. Одна доза (5 мл) содержит до 520мг спирта, что соответствует 13,2 мл пива или 5,5 мл вина (в пересчете на 5% и 12% алкоголя соответственно). Не желателен прием людям, страдающим алкоголизмом. Так же содержание этилового спирта следует учесть при назначении беременным или кормящим грудью женщинам, детям и пациентам из группы высокого риска, например, пациентам с заболеваниями печени или эпилепсией.

Препарат содержит 1,99 г инвертного сахара (смесь фруктозы и глюкозы) на дозу (5 мл), что соответствует 3,98 г на дозу (10 мл). Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости лактозы, врождённой недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать данный препарат. Может оказывать неблагоприятное воздействие на зубы.

Данный лекарственный препарат содержит 1000 мг пропиленгликоля в максимальной дозе (10 мл), что эквивалентно примерно 3 г пропиленгликоля в максимальной суточной дозе (30 мл).

Токсическое воздействие пропиленгликоля на репродуктивную функцию или развитие у животных или людей не подтверждено, однако он может проникать в плод и обнаруживаться в молоке. Назначение пропиленгликоля беременным или кормящим пациенткам следует рассматривать индивидуально.

Почечная и печеночная недостаточность

Клинический мониторинг необходим у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, поскольку сообщалось о различных побочных эффектах, связанных с пропиленгликолем, таких как почечная дисфункция (острый канальцевый некроз), острая почечная недостаточность и дисфункция печени.

Этот лекарственный препарат содержит 17,5 мг бензоата натрия на дозу 5 мл или 35 мг в однократной дозе 10 мл.

Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, т.е. по существу является «безнатриевым».

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Раствор для приема внутрь Ново-Пассит^® содержит сочетание алкоголя и гвайфенезина, поэтому его применение может привести к угнетению реакции, что проявляется индивидуально у каждого пациента. Поэтому следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, таких как вождение транспортных средств, работы на машинах, или на высоте и т.д.

Режим дозирования

Взрослые

Ново-Пассит^® принимают по 5 мл (1 чайная ложка) раствора 3 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мл 3 раза в сутки. В случае появления сильной усталости или подавленности необходимо уменьшить утреннюю и дневную дозу до 2 раз и принимать по 2,5 мл утром и днем и 5 мл вечером. Дозировку можно изменять в зависимости от реакции пациента.

Максимальная суточная доза составляет 30 мл.

Метод и путь введения

Внутрь.

Дозу отмеряют с помощью мерной крышки.

Препарат можно принимать непосредственно из мерной крышки, или смешивая с напитком (фруктовый сок, за исключением грейпфрутового сока, чая и т.д.).

Частота применения с указанием времени приема

Интервал между приемами препарата должен быть 8 часов.

Симптомы:  сонливость, чувство подавленности, позднее – тошнота, легкая мышечная слабость, боли в суставах, ощущение тяжести в желудке.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Нежелательные эффекты распределены по системно-органным классам. Частота определяется с помощью следующих данных: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до 1/10), нечасто (≥1/1000 до 1/100), редко (≥1/10 000- 1/1000), очень редко (1/10 000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

 В редких случаях могут появиться следующие нежелательные реакции: головокружение, усталость, сонливость, аллергические реакции, экзантема, расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, спазмы, изжога, диарея, запор), снижение концентрации внимания, которые проходят после отмены препарата.

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

4 года.

Не применять по истечении срока годности!