Одна таблетка содержит

активные вещества - ацетилсалициловая кислота 0,240 г, парацетамол 0,180 г, кофеина моногидрат или кофеин (кофеин безводный) в пересчете на кофеина моногидрат 0,030 г,

вспомогательные вещества: какао, лимонная кислота, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский).

Цитрамон П комбинированный препарат, обладающий анальгетическим, противовоспалительным жаропонижающим действиями. Входящие в его состав компоненты усиливают эффекты друг друга.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Головная боль различного генеза

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
• желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе)
• выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра
• геморрагические диатезы, гипокоагуляция
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• глаукома
• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств
• повышенная возбудимость, нарушения сна
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз)
• выраженная артериальная гипертензия
• портальная гипертензия
• авитаминоз К
• гипопротеинемия
• беременность и период лактации
• детский возраст до 15 лет

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

При одновременном приеме препарата и спиртсодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени.

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови. Если пациенту, предстоит хирургическое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приеме препарата.

У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

Ацетилсалициловая кислота при применении в I триместре беременности обладает тератогенным влиянием; в III триместре приводит к торможению родовой деятельности. Выделяется с грудным молоком, поэтому применение в период лактации противопоказано.

С осторожностью. Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, артериальная гипертензия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не выявлены.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.

Курс лечения - не более 3-5 дней.

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!

Симптомы:

- при легкой интоксикации: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах

- при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.

Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

 - анорексия, тошнота, рвота, гастралгия

 - снижение агрегации тромбоцитов

 - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения

 - аллергические реакции

 - бронхоспазм

 - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)

 - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

 - почечная и печеночная недостаточность

 - головокружение, тахикардия, повышение артериального давления

При длительном применении:

 - головная боль, нарушение зрения, шум в ушах

 - гипокоагуляция

 - геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.)

 - поражение почек с папиллярным некрозом

 - синдром Рейе у детей

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года

Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке!