Сообщалось об очень редких случаях молниеносного токсического гепатита:
если есть подозрения на гепатит, с признаками: астения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха, следует незамедлительно осуществить клиническое обследование и провести лабораторные анализы функции печени.
Связанные с комбинацией дисульфирама и алкоголя
Пациенты должны Связанные непосредственно с дисульфирамом
быть предупреждены о риске дисульфирамоподобной реакции.
Дисульфирамоподобная реакция (антабусный эффект) - эта реакция, развивающаяся у пациентов, получающих лечение дисульфирамом и потребляющих спиртные напитки, даже в малых количествах; следует предупреждать пациентов о наличии алкоголя в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для перорального приёма), или в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия.
Неприятные симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 минут после приёма спиртного напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов.
Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.
Также сообщалось о тяжелых реакциях: аритмии, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические расстройства (спутанность сознания, энцефалопатия и судороги).
АЛКОСОН®, не рекомендуется одновременно применять со следующими веществами:
- алкоголь и лекарственные средства, содержащие алкоголь
- изониазид
- 5-нитроимидазол (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол)
- фенитоин
Особые предостережения
АЛКОСОН® следует применять только после тщательного медицинского обследования (физикальное обследование и лабораторные анализы).
Функциональные пробы печени, включая определение уровней трансаминаз, должны быть выполнены до начала терапии дисульфирамом, и далее регулярно повторять ежемесячно, особенно в первые 3 месяца терапии.
Троекратное превышение верхней границы нормы уровня трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Пациентов подвергают тщательному наблюдению до полной нормализации показателей функции печени.
Ввиду повышенного риска возникновения гепатита, АЛКОСОН® следует использовать с осторожностью, у пациентов с никелевой экземой.
АЛКОСОН® не должен назначаться пациентам без их ведома. Применение дисульфирама не рекомендуется во время беременности независимо от срока, а также не рекомендуется применение препарата женщинам детородного возраста, не использующих методы контрацепции.